Lo âu có thể làm tăng đột qụy, xuất huyết nội sọ ở bệnh nhân rung nhĩ

  • PDF.

2018-06-05

Lo âu có thể làm tăng nguy cơ nhồi máu não và xuất huyết nội sọ ở bệnh nhân rung nhĩ (AF) bắt đầu điều trị bằng warfarin, theo một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.

Mạng lưới nghiên cứu bệnh lý tim mạch WAVE (kiểm soát dựa trên cộng đồng, duy trì liệu pháp điều trị Warfarin, tỷ lệ và các yếu tố liên quan dự báo các tai biến lâm sàng trong rung nhĩ và huyết khối tĩnh mạch). Nghiên cứu tiếp nhận bệnh nhân rung nhĩ bắt đầu điều trị warfarin từ năm 2004 đến 2007 (N = 25,570).

Các nhà điều tra đánh giá hồ sơ y tế điện tử để xác định tỷ lệ lo âu được chẩn đoán (n = 897), trầm cảm (n = 2322), hoặc lo âu và trầm cảm kết hợp (n = 904) ở những bệnh nhân được đăng ký. Ngoài ra, Phân loại bệnh quốc tế lần thứ IX, các mã được sử dụng để xác định nhồi máu và chảy máu.           

Nghiên cứu thuần tập, tổng số 490 (1,9%) bệnh nhân bị thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết nội sọ (1,52 sự kiện trên 100 người-năm) trong thời gian theo dõi trung bình là 339 ngày. Theo phân tích đa biến, tỷ lệ đột quỵ thiếu máu cục bộ và xuất huyết nội sọ được quan sát cao hơn ở những bệnh nhân có chẩn đoán lo âu (Lực nguy cơ [HR], 1,52; KTC 95%, 1,01-2,28).           

Sau khi hiệu chỉnh tỷ lệ phần trăm của thời gian bệnh nhân điều trị chống đông máu bằng warfarin, kết quả được duy trì (HR, 1,56; KTC 95%, 1,03-2,36). Tuy nhiên, trầm cảm đơn độc hoặc kết hợp với lo âu không liên quan với nguy cơ cao hơn bị đột quỵ thiếu máu cục bộ và xuất huyết nội sọ (HR hiệu chỉnh, 1,20 [KTC 95%, 0,89-1,61] với tương ứng HR hiệu chỉnh, 0,93 [KTC 95%, 0,63-1,70]).           

Một hạn chế của phân tích này là không có khả năng xác định các biến gây nhiễu, bao gồm các yếu tố di truyền, kinh tế xã hội hoặc sức khỏe tâm thần, có thể ảnh hưởng đến nguy cơ đột quỵ và xuất huyết. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu đã không thể đánh giá vai trò của không hoạt động thể chất hoặc hút thuốc trong mối liên hệ giữa lo âu hoặc trầm cảm và các tai biến.           

Những phát hiện này cho thấy rằng "chẩn đoán lo âu có thể hữu ích cho phân tầng nguy cơ tiếp theo của đột quỵ và chảy máu" và có thể hỗ trợ trong việc tối ưu điều trị ở bệnh nhân rung nhĩ bắt đầu điều trị warfarin.           

Tài liệu tham khảo

            Baumgartner C, Fan D, Fang MC, et al. Anxiety, depression, and adverse clinical outcomes in patients with atrial fibrillation starting warfarin: Cardiovascular Research Network WAVE StudyJ Am Heart Assoc. 2018;7:e007814.

Nguồn: https://www.thecardiologyadvisor.com/arrhythmia/atrial-fibrillation-stroke-risk-with-anxiety/article/763248/?webSyncID=99e085e9-e359-56ea-5861-040cb5a4ae43&sessionGUID=795092ed-81e4-36b8-6973-6b8cbc66dc4e

Brandon May

10/05/2018

(Người dịch: BSNT. Bùi Văn Lợi)


Newer news items:
Older news items:

You are here
sexstories brazzers hardcore porno hd porno redtube teen porno xnxx xvideos youporn sexstories brazzers hardcore porno hd porno redtube teen porno xnxx xvideos youporn sexstories brazzers hardcore porno hd porno redtube teen porno xnxx xvideos youporn sexstories brazzers hardcore porno hd porno redtube teen porno xnxx xvideos youporn porno brazzers hardcore porno hd porno redtube teen porno xnxx xvideos youporn pornos brazzers hardcore porno hd porno redtube teen porno xnxx xvideos youporn pornos brazzers hardcore porno hd porno redtube teen porno xnxx xvideos youporn porno brazzers hardcore porno hd porno redtube teen porno xnxx xvideos youporn c99 r57 c99 r57 c99 r57 c99 r57 c99 r57 c99 r57 c99 r57